Алкогольная депрессия

Депрессивные состояния при алкогольной зависимости – явление достаточно частое. Алкоголизм может быть причиной депрессии, маскировать её или способствовать обострению депрессивной симптоматики. Алкогольная депрессия это расстройство настроения, возникающее в течение алкоголизма в период абстинентного синдрома и алкогольных психозов. В первом случае это состояния пониженного настроения, возникающие в начале синдрома отмены отмены алкоголя и продолжающиеся после его исчезновения. Во втором случае это переходные синдромы, сменяющие делирии и галлюцинозы. Кратковременные депрессивные реакции у лиц, злоупотребляющих алкоголем, возникают неоднократно. Клинически очерченные депрессии, требующие медицинского вмешательства, наблюдаются практически у половины людей, страдающих хроническим алкоголизмом Сочетание алкоголизма с депрессией имеет ряд негативных последствий: Возрастает риск рецидивов злоупотребления алкоголем; Возрастает частота и длительность госпитализаций; Снижается терапевтическая эффективность лечения; Ухудшаются социальная и семейная адаптация. Алкогольная депрессия и её симптомы по своим проявлениям чаще всего напоминают картину так называемой дисфорической депрессии, а также депрессии, сопровождаемой слезливостью, тревогой, нарушениями сна или ипохондрией. Однако в некоторых случаях, особенно в период абстиненции, наблюдаются раздражительность, приступы гнева, подозрительность. Продолжительность депрессии может колебаться от 1-2 недель до 1 месяца и более. В последующем, в процессе детоксикации, депрессивные расстройства подвергаются обратному развитию. Затяжные алкогольные депрессии наблюдаются реже. Для таких депрессий характерны резкое повышение употребляемых доз спиртного и преобладание депрессивных проявлений в структуре похмельного синдрома (идеи виновности, малоценности, сознание безысходности, депрессивная переоценка прошлого). Начало депрессий в рамках абстинентного синдрома расценивается как неблагоприятный признак, свидетельствующий о возможности возобновления запоев. Алкогольная депрессия возникает чаще, выражена сильнее и протекает длительнее у женщин. Алкогольная депрессия, особенно при столь постоянных при алкоголизме психотравмирующих ситуациях, часто становится причиной самоубийств. Вероятность суицида при алкогольной депрессии увеличивается тем, что депрессивное настроение не достигает значительной глубины и обычно маскируется раздражительностью, недовольством, придирчивостью, слезливостью, ипохондрическими жалобами. Родственники, зачастую расценивают депрессию как психологически понятную «житейскую» реакцию, а не как болезненное состояние, требующее врачебного вмешательства. Сами же больные алкоголизмом очень редко обращаются к врачу с жалобами на подавленное настроение. Алкогольная депрессия часто распознаётся «задним числом», в том числе и в связи с самоубийствами. При современном развитии медицины не возникает никаких вопросов о том, как выйти из алкогольной депрессии. Своевременное обращение к специалисту, а, значит, распознавание и правильная диагностика депрессивного состояния гарантирует проведение адекватной терапии и выход из депрессии. В лечении алкогольной депрессии наиболее распространенным подходом является лекарственная терапия с использованием антидепрессантов. В распоряжении врача есть достаточно большое количество антидепрессивных препаратов. Кроме того, их число постоянно растет, что позволяет подобрать индивидуальную схему лечения в каждом конкретном случае с учетом, как клинических особенностей самого депрессивного состояния, так и степени индивидуальной переносимости данного лекарства пациентом. Психотерапия во всем многообразии подходов и технологий также может играть основную или вспомогательную роль (повышение мотивации, формирование стрессоустойчивости, гармонизация семьи и др.) в терапии алкогольной депрессии.