Ипохондрия

Ипохондрия представляет собой органный невроз. Однако ипохондрия редко проявляется в качестве изолированного невроза, обычно она сочетается с другими патологическими состояниями, например с острым тревожным неврозом или неврастенией.

При ипохондрии происходит изъятие психической энергии из представлений о других людях и перезагрузка этой энергии в пользу представлений о собственных органах. Место объекта (другого человека) занимает орган тела.

Среди влечений, которые отводятся при ипохондрии от объекта к органам тела, особо значимы враждебность и садистские желания. Первоначальная враждебность к другому человеку оборачивается против Я ипохондрика, и ипохондрия служит удовлетворению бессознательного чувства вины.

Психоаналитическая реконструкция раскрывает бессознательное значение имеющейся ипохондрической тревоги как страха кастрации. Жизненный опыт может трансформировать кастрационную тревогу в страх заболеть соматически или стать психически неполноценным. В результате возникают выраженные «ипохондрические фобии».

Важное значение имеет также бессознательное уравнивание ипохондриком затронутого ипохондрией органа и внутреннего объекта(внутрипсихическое представительство близкого человека).

Болезненные ощущения в теле и боязнь соматического заболевания проявляются также соответственно при конверсионной истерии и тревожной истерии. Существуют случаи, которые одинаково справедливо можно отнести и к истерии, и к ипохондрии. Но обычно ипохондрика не трудно отличить от истерика по некоторым личностным чертам. Ипохондрик — нарциссическое, уединенное создание.

Ипохондрия, таким образом, переходное состояние между истерическими реакциями и бредом.