Алкоголизм

Последнее обновление:
01.Июня.2016, 21:17

АЛКОГОЛИЗМ - заболевание, вызываемое систематическим употреблением алкогольных напитков и характеризуется патологическим влечением к ним и постепенным упадком психической деятельности (алкогольной деградацией). Термин "алкоголизм" ввел швед. врач М. Гусс. А. как заболевания (хронический А.) характеризуется прогрессирующими психическими и физическими изменениями: больные становятся вялыми, малоинициативными, у них пропадает интерес к жизни, нарушается ночной сон, постепенно приходит в упадок психическая деятельность, возникают заболевания желудочно-кишечного тракта - гастрит, колит, цирроз печени наступают расстройство сердечно-сосудистой системы, почек, половая слабость и тому подобное. Степень выраженности этих явлений определяет клиническую стадию заболевания. Осн. признаками А. по мере его развития является повышение устойчивости к алкоголю (потеря чувства насыщения ним, контроля за количеством выпитого, постоянное увеличение доз), переход от эпизодического к систематическому употреблению алкоголя, появление похмельных состояний, неврологические расстройства, изменение личности, снижение устойчивости к алкоголю . А. является почвой, на которой могут развиваться острые алкогольные психозы (см. Белая горячка). А. основном является следствием бытового пьянства, влияния ряда негативных факторов конкретного микросоциальной среды в сочетании с определенными особенностями лица, выработались у нее в процессе формирования. А. как социальное явление является порождением эксплуататорского системы.

Лечение А. осуществляется амбулаторно и стационарно в специализированных (наркологических) заведениях и предусматривает комплекс мероприятий, включающих медикаментозную, психологическую и трудовую терапию. А.- одна из причин совершения анти-общин. проступков и преступлений. К лицам, больных А., совершивших преступление, суд, независимо от наказания, может применить принудительные меры мед. характера. Когда преступление совершило лицо, которое злоупотребляет спиртными напитками и ставит в связи с этим свою семью в тяжелое материальное положение, суд наряду с применением наказания, не связанного с лишением свободы, может по ходатайству общин, орг-ции, коллектива трудящихся или товарищеского суда установить над ней опеку. Советов. гос-вом предусмотрен ряд экон., законодательных, орг. и воспитательных мероприятий, направленных на борьбу против А., на развертывание культ.-воспитательной и профилактической работы, на усиление антиалкогольной пропаганды. Законодательство союзных республик, в частности Указ Президиума Верховного Совета В PCP "О мерах по усилению борьбы против пьянства и алкоголизма" от 22.VI 1972, устанавливает усиленную ответственность за антигромад. поступки, способствующие А. (распитие спиртных напитков в обществ. местах, нарушение правил торговли спиртными напитками, втянул-ния несовершеннолетних в пьянство и т.д.). При исполкомах местн. Советов депутатов трудящихся и при Совете Министров УССР созданы комиссии по борьбе против пьянства для координации действий гос. органов и общин, орг-ций, направленных на искоренение проявлений А. Особое внимание уделяется профилактике А. среди молодежи.

Это тяжелое хроническое заболевание, возникающее вследствие системати. употребление алкогольных напитков. А. является сложной мед.-социальной и правовой проблемой, а потому известно много классификаций А., в частности клиническая, психологическая, социальная, юрид. и др. В основе всех классификаций и понятий А. лежат три обязательных признака: а) алкогольная зависимость с соответствующими изменениями в нервной системе; б) хронич. характер заболевания; в) спиртовая причинность заболевания. Индивид, риск вредного воздействия спирт, напитков обусловлено интенсивностью и степенью их воздействия на организм и поведение человека. Есть несколько стадий А. Начальная (астеническое, первая стадия) - возникновение и закрепление болезненного влечения к алкоголю, системат. характер пьянства, повышение толерантности к алкоголю, снижение самоконтроля в зависимости от количества выпитого, появление Амнести. форм опьянения, астено. тип абстинентного синдрома (развязность, вспыльчивость). Средняя (развернутая, вторая стадия) - более интенсивный влечение к алкоголю, высокая или ниспадающая толерантность, потеря контроля за количеством выпитого, изменение формы употребления алкоголя и характера опьянения, появление алк. амнезии, выраженный абстинентный синдром, психопатопод. изменение личности, большая частота алк. психозов. Конечная (энцефалопатических, третья стадия) - влечение к алкоголю без борьбы мотивов, потеря количественного и условий. контроля, снижение толерантности, запой-ный тип употребления алкоголя, выраженная социальная, псих, и физ. деградация, большая частота хронических алкогольных психозов. Расстройства психики у лиц, связанные с А., не избавляют их способности осознавать свои действия и руководить ими. Больные А. подлежат амбулаторному или стационарному лечению. Если же больной уклоняется от лечения и нарушает при этом общин, порядок, то к нему может быть применено принудительное лечение. Заболевание А. может стать фактором совершения преступлений в связи с повышенной агрессивностью и глупостью самоконтроля. УК Украины определяет состояние опьянения как обстоятельство, которое может обременять ответственность преступника, но это суд должен мотивировать в приговоре. Если состояние опьянения приобретает патол. формы, обусловленной расстройством псих, деятельности неспособность осознавать свои действия или руководить ими в момент совершения общественно опасного деяния, Крым. ответственность исключается. Наличие такого состояния должна быть установлена ​​экспертизой судебно-наркологической или экспертизой судебно-психиатрической.

Алкоголикам, совершивших общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, судом могут быть применены в зависимости от обстоятельств события, такие принуждение, меры мед. характера: а) направление в психиатр, больницы с обычным наблюдением; б) то же с усиленным наблюдением; в) то же со строгим наблюдением. В тех случаях, когда алкоголик совершил преступление в состоянии вменяемости, к нему могут применяться, наряду с наказанием, меры мед. характера. Принудительное лечение хотя и назначается судом, но судимости за собой не влечет. Борьба с А. предусматривает систему мед., Социальной, психол. помощи (санитарно-просветительная работа, повышение уровня мед. помощи, психотерапий. и психол. помощь, совершенствование счет. базы и т.д.). Протиалк. меры следует рассматривать как один из центр, направлений антинаркол. деятельности, а алк. и др. одурманивающие влияния на организм человека все чаще имеют взаимозаменяем или взаимодополняющий характер. Лет: Синицкий В. Н. Пьянство и алкоголизм. К., 1988; Ивансии Н. Н. Алкоголизм и алк. психозы. В кн .: Суд. психиатрия. М., 1988; Гавенко В. Л., Самардакова Г. А., Бачериков М. Е. Психиатрия и наркология. К., 1993.